Schouder instabiliteit

Diegene die het eerder meegemaakt hebben herkennen het gevoel van een gehele of gedeeltelijke schouder luxatie direct: Alsof de schouder van binnen niet langer vast zit aan het overige gedeelte van de arm. Met een minder moeilijk woord noemen we dat ook wel een instabiel schoudergewricht.

Dit betekent dat de schouderkop niet goed in de schouderkom gedrukt wordt, waardoor deze gedeeltelijk (subluxatie) of helemaal (luxatie) uit de kom kan gaan.

De schouder heeft dus teveel ruimte om te bewegen (hyperlaxiteit). De oorzaken zijn divers. Een instabiel schoudergewricht kan veroorzaakt worden door een trauma, waarbij er een val op uitgestrekte arm of een directe klap op de schouder plaatsvindt. De schouder kan hierbij uit de kom raken en het kapsel en pezen rondom het gewricht kunnen hierdoor uitrekken of inscheuren. Verder kan schouderinstabiliteit veroorzaakt worden door het uitvoeren van intensieve sportactiviteiten, zoals baseball, volleybal en zwemmen waarbij de schouders veel krachten te verduren krijgen. Tot slot kan ook genetische aanleg zorgen voor schouderlaxiteit (hypermobiliteit).

Bij schouderinstabiliteit kunnen de structuren rondom de schouder geen normale stabiliteit meer bieden, waardoor herhaalde (sub)luxaties of ontwrichting van de schouder kunnen optreden, zelfs bij gewone dagelijkse activiteiten. Dit kan leiden tot verdere schade aan het gewricht. Optredende symptomen kunnen een kloppende en/of doffe pijn, een klem- en/of klik gevoel, het (deels) uit de kom schieten, instabiel gevoel rondom de schouder en krachtverlies zijn.

De kans dat de schouder nogmaals uit de kom gaat na een eerdere luxatie is vaak groter. Dit komt doordat het gewricht beschikt over een kraakbeen rand maar deze kan afbreken na luxatie waardoor de kop gemakkelijker uit de kom gaat.

De gespecialiseerde schouderfysiotherapeut kijkt samen met jou ondermeer naar hoe jij jouw schouder in het dagelijks leven gebruikt en adviseert op basis hiervan, in combinatie met het klachtenbeeld een behandelplan. Dat kan variëren van het sterker maken van die spiergroepen rondom de schouder tot aan het voorbereiden voor een schouderoperatie.